黑皮瑪的空間

事實上，自殺行為的形成相當複雜，涉及生物、心理、文化及環境因素。根據精神醫學研究報告，自殺的人70％有憂鬱症，精神疾病者自殺機率更高達20％。在 社會環境因素中，社會的脫序現象--暴力、犯罪、毒品、離婚、失業等，以及個別情況因素中的家庭問題、婚變、失落、遷移、失業、身體疾病、其他自殺事件的 影響與暗示等，都是影響自殺的成因。研究顯示任何單一因素都不是自殺之充分條件，只有當它們和其他重要因素合併發生時才發 生。自殺行為是如此多方面的因素串聯所產生的結果，如果能具備一些有關自殺的正確認知，不僅能協助自己避免墮入錯誤的陷阱，必要時更能幫助需要的人渡過難 關。因此我們不僅不能避談它，反之，應該要嘗試熟悉它、了解它。 認識自殺的迷失與警訊

依據方智出版社「自殺—潛伏的流行病」一書中，將人們對於自殺可能產生的迷思歸類為12點：
1.把自殺掛在嘴邊的人，不會結束自己的生命（其實自殺的人在言談或行為間，都會透露自殺的訊息）。
2.所有自殺的人都是瘋子（就前段所言，自殺是多種因素牽連併發的結果）。
3.自殺患者病情好轉時，表示已渡過危險期（不一定，反而讓身邊的人失去保護他的戒心）。
4.自殺是一種疾病（自殺是一種行為）。
5.避開自殺的話題可降低自殺的機率（非也，想自殺的人仍會不斷的去想、計畫然後執行）。
6.自殺者會避開醫療的救助（意圖自殺的人會不斷尋求身邊可能的幫助，直到認為被世界所遺棄完全絕望）。
7.只有一種典型的人會自殺（憂鬱症、精神疾病或者正常人都可能自殺）
8.自殺的意念不會重複（應該說視情況時好時壞、念頭會來來去去）。
9.對自殺束手無策（身邊的人當然可以提供協助）。
10.12月是自殺最高月份，因為一連串自殺都在聖誕期間發生（因為本書譯自國外，如果就中國人來說，或許中秋節、過年等歡樂團圓的節日也可能引起悲傷孤獨的人情緒低潮進而自殺，但不是絕對也沒有一定）。
11.酒精中毒和自殺無關（酒精中毒會引起腦部受損，對自殺行為是有影響的）。
12.自殺是無意識的自然動作，完全沒有預警就發生（除非是衝動的突發狀況，否則自殺通常是經過計畫後行動的）。

人們既然對自殺有如此多的誤解，那麼自殺前究竟有沒有線索可尋呢？在「自殺—潛伏的流行病」書中，列出9項可能的暗示：
1.滿腦子求死的想法。
2.無能的聲明（例如：我沒用、一事無成）。
3.安排後事。
4.把珍貴的東西送人。
5.自殺的威脅（例如我會死給你看）。
6.憂鬱。
7.持有自殺計畫。
8.意外中毒和自我毀滅行為（例如發生服藥過量或自殘、身上經常有傷口）。
9.內心突然平靜（已經下定決心自殺不再猶豫反而顯出輕鬆無牽掛的樣子）。
如果自殺真的有前兆，當我們發現時，我們該怎麼瓣？什麼該做？什麼不該做？會不會因為自己的不小心而引爆那顆不定時炸彈呢？

面對有自殺可能性的個案「要做什麼」與「不要做什麼」
「要做什麼」？
1.相信個案，並試把焦點放在問題本身（關心事件本身、細節、內容）。
2.聆聽、同理心並表達你的關懷。
3.判斷個案危險性，做即時處理通報合適的處理單位或機構。
4.移開可致命的武器。
「不要做什麼」？
1.不要提供意見（他聽不進去）。
2.不要發誓保守秘密（會給自己負擔、責任攬在身上）。
3.不要爭辯自殺是對或是錯（如用宗教道理來壓他）。
4.不要增加罪惡感（如要替家人孩子想想等，只會讓他覺得更慘）。
5.不可延誤處理（例如：睡一覺就沒事了）。
6.不要告訴當事人他只是開玩笑（例如：別鬧了好不好）。
7.不要否認當事人的感受與想法（例如：不會呀你很棒！或我們都在你身邊你才不寂寞呢！等等）。
面 對心理或生理疾病所產生的問題，因為我們都不是專業的醫療人員、心理師或諮商師，專業的問題還是應該交由專業人士處理。但是有些觀念和常識還是應該具備， 只希望是備而不用。因為，在平常的生活中難免週遭的人會遇到相關的問題，當我們本身對於自殺行為有了初步的認識後，或許我們就可提供適時的協助和正確的支 持。

摘自  網站 北市消防e月刊http://epaper.tfd.gov.tw/paper_pic.php?epaper_no=37&news_no=1465%20;